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全科沙龙 - 【第116期全科沙龙】38岁男性患者反复发作性的气喘8年加重一月病例讨论


 

 

116期全科沙龙定于2017年8月31日(星期四)下午13:30,在上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心举行。欢迎大家积极组织讨论,并选派全科医师参加。做主题发言者请准备PPT汇报材料,发言限时5分钟/人。沙龙活动将由24小时医学频道协助全程拍摄,并在其网站对所有上海全科医师公映,故请主题发言者注意仪表仪容,并请精心准备PPT内容。参加者授予二类学分1分。

 

会议地址上海市莘庄镇水清路1099号闵行区莘庄社区卫生服务中心

 

周边交通: 鉴于本中心停车困难,敬请乘公共交通前往,见谅!

 

会议日程:

13:30-13:45    领导致辞

13: 45-14: 00    病例介绍

14: 00-14: 45    各单位全科医生发言

14: 45-15:00     休息

15:00-15:45    专家点评及授课

15:45-16:00    提问与讨论

                                                                       

全科病例分析

 

患者,余某某,男,38岁,因“反复发作性的气喘8年,加重一月”收住入院。

现病史

� 患者幼时出现阵发性气促、咳嗽。13-14岁始症状缓解,30岁时再次发作。近一个月,每日有气促,夜间发作每周约2-3次。

� 春秋季好发。感冒、运动(打羽毛球)、接触灰尘易诱发。

� 本人患过敏性鼻炎(常年),症状较轻。

� 工作为销售,否认接触有毒有害气体和颗粒  

既往史否认家族过敏性疾病和哮喘史。

体格检查:神清,心率84次/分,两肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音。

辅检:血常规(-),总IgE 150,过敏原检测尘螨( ),胸部X线检查(-)。

实验室检查:

 

 

肺功能:FEV1占预计值%为59.5%,吸入沙丁胺醇4喷15分钟,FEV1增加480ml,改善率20.2%

 

FeNO: 135ppb

 

思考:

1. 该病例的初步诊断?

2. 诊断依据有哪些?

3. 初步判断如何用药以及用药疗程?

 

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